Симптомы острого холецистита

Холецистит — это воспаление тканей стенки желчного пузыря, которое может иметь как острое, так и хроническое течение. В большинстве случаев связано с сопутствующим холелитиазом, то есть наличием камней в пузыре. Желчнокаменная болезнь в 95% является причиной холецистита. Другими предрасполагающими к развитию заболевания факторами могут быть: инфекция, перегибы пузырного протока, рефлюкс секрета поджелудочной железы, загустение желчи, различные операции, травмы, ожоги, сепсис и длительное парентеральное питание.

Причины острого приступа холецистита.

Как было сказано выше, холецистит может иметь хроническое течение. В этом случае заболевание развивается постепенно, не вызывая значительного ухудшения состояния человека. Острый приступ холецистита является проявлением уже имеющегося патологического процесса в желчном пузыре. В некоторых случаях обострение может привести к смертельному исходу. Поэтому важно знать провоцирующие факторы развития острого приступа заболевания.

Наиболее часто обострения возникают после праздничных застолий. Погрешности в питании, причем в большом количестве, неправильные перекусы, употребление жирной и жареной пищи, алкоголь — лучшие друзья острого холецистита! Если человек в течение жизни не соблюдает правила здорового питания, то в организме со временем меняется обмен веществ. Происходит накопление вредных для здоровья продуктов метаболизма, которые откладываются, во внутренних органах в виде камней.

Другой важной причиной является ожирение. В данном случае также наблюдаются регулярные погрешности в питании и стойкие нарушения обмена веществ. Чаще ожирению, и сопутствующему острому холециститу, подвержены женщины.

Старческий возраст: в процессе жизни накапливаются продукты метаболизма, задерживается холестерин, нарушаются обменные процессы. Все это приводит не только к отложению камней, но и к сгущению желчи. Затрудняется ее отток и в результате:

  • возникает стойкое воспаление внутри желчного пузыря;
  • образуются камни;
  • дистрофия стенок из-за постоянного раздражения их желчью.

Клинические проявления

Острый холецистит, как осложнение желчнокаменной болезни

Первым и наиболее выраженным симптомом всегда является боль в правом подреберном пространстве. Как правило, она интенсивная, иррадиирующая в лопатку или правую руку. На языке появляется желтоватый налет, могут быть отпечатки зубов. Иногда возникает однократная рвота с примесью желчи. Живот вздут. При пальпации в правом подреберье резкая болезненность (положительные симптомы Ортнера и Мерфи).

Иногда регистрируется повышение температуры до фебрильных цифр и озноб. При осложненном течении возникает тахикардия.

Если происходит полная закупорка желчного протока, склеры и слизистые приобретают желтый оттенок. Изменяется цвет мочи до более темного. Кал наоборот обесцвечивается.

Острый холецистит «бескаменный».

Течение холецистита, причиной которого не является закупорка желчного протока, более вялое. Хоть это и острый приступ, симптомы могут нарастать постепенно и самостоятельно регрессировать. Это в первую очередь касается болей. Они носят ноющий характер и появляются обычно после еды, затем самопроизвольно затихают. Постоянно мучает отрыжка и неприятный горький привкус во рту. Может возникать тошнота, язык обложен налетом. Болезненность в правом подреберье при пальпации сохраняется.

Принципы лечения

В большинстве случаев при раннем начале лечения приступ снимается в течение 1 недели. Необходимо в первую очередь соблюдать диету. Прием желчегонных и обезболивающих препаратов помогает в острый период заболевания.

Однако в запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись.