Бескаменный холецистит — симптомы, диагностика и лечение

Острое или же протекающее в хронической форме воспаление стенок желчного пузыря без образования камней в просвете называют бескаменным холециститом. Такая форма заболевания, как правило, предшествует калькулезному холецеститу, встречается зачастую у молодых людей, а иногда и у детей, проявляясь нарушением пищеварения и повторяющимися болевыми приступами.

Симптомы бескаменного холецистита

К основным признакам заболевания относят:

  • приступообразная тупая боль в правом подреберье, возникающая в течение часа или полутора часов после еды;
  • провоцируются приступы употреблением жареной или жирной пищи, нагрузками, подъемом тяжестей, стрессами;
  • могут возникать изжога, приступы тошноты, отрыжка горьким;
  • в стадии обострения или при переедании возможна рвота, которая приносит некоторое облегчение.

Протекание бескаменного холецистита возможно и в атипичных формах:

  • кишечная форма заболевания сопровождается болями в животе, носящими не интенсивный характер с его вздутием, приступами диареи и запорами;
  • при кардиалгической форме возникают боли в сердце, которые усиливаются после обильного приема пищи, в положении лежа, возможны аритмии;
  • эзофагическая форма проявляется дискомфортными ощущениями при прохождении еды по пищеводу, изжогой, отрыжкой, болями за грудиной;

Диагностика

Гастроэнтеролог – это тот специалист, который занимается непосредственно диагностикой и лечением данной формы холецистита. Специалист делает заключение на основании результатов УЗИ желчного пузыря, пальпации зоны желчного пузыря с целью выявления болезненных мест, а также жалоб больного. Используется в диагностике данного заболевания и такой метод какконтрастная холецистография.

Лечение бескаменного холецистита

Консервативная терапия – основа лечения бескаменного холецистита. К оперативному вмешательству с целью удаления желчного пузыря прибегают только в крайних случаях, когда процесс имеет постоянный рецидив. Операция показана больным с тяжелой хронической формой данного заболевания.

В период обострения болезни врач назначает диету, направленную на снижение нагрузки на печень. Под запрет попадают острые, соленые и жирные блюда, питание должно быть щадящее механически и термически. Назначается также постельный режим, который со временем расширяется до свободного.

Воспалительный процесс подавляется антибиотиками, которые необходимо сочетать со спазмолитиками, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Также назначаются средства, стимулирующие секрецию и отток желчи (хофитол, хологол, берберин). По мере того, как воспаление стихает, назначают курс физиотерапии.

Когда хронический бескаменный холецистит переходит в стадию ремиссии,больному следует стараться не допустить запуска процесса камнеобразования и изменения состава желчи. Для этого нужно следить за весом, соответственно и за питанием, показана фитотерапия,курсы минеральных вод.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития бескаменного холецистита – проникновение в область мочевого пузыря инфекции, которая может заноситься из других близлежащих органов с током лимфы и крови. Источником может стать воспаленные кишечник, половые органы или миндалины, возможно, хотя и крайне редко проникновение инфекции из тонкой кишки. Холецестит не бывает практически никогда отдельным заболеванием, сопровождаясь панкреатитом, гепатитом течение его становится хроническим.

При рефлюксе и дискинезии желчных путей также развивается хронический бескаменный холецистит, причиной тому становится застой или сгущение желчи. Заболевание развивается и в результате попадания на стенки желчного пузыря панкреатических ферментов и возникновения на них воспалительного процесса. Цирроз печени и кистозный панкреатит – те заболевания, при котором такое явление возникает наиболее часто. У пожилых пациентов бескаменный холецистит возникает нередко из-за поражения сосудов, питающих стенки желчного пузыря.